Η αρχική αντιμετώπιση της οσφυαλγίας γίνεται με φαρμακευτική αγωγή. Χορηγούνται κοινά παυσίπονα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της κινητικότητας του ασθενούς, ενώ μπορεί να συνταγογραφηθούν και μυοχαλαρωτικά για την ύφεση των μυϊκών σπασμών. Χορηγούνται επίσης, κατά περίπτωση, τοπικά αναλγητικά (κρέμες), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή οπιοειδή με στενή παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό και για μικρό χρονικό διάστημα, καθώς τα φάρμακα της συγκεκριμένης κατηγορίας δεν ενδείκνυνται για χρόνιο πόνο.
Μία απλή αναλγητική μέθοδος είναι και η επισκληρίδιος έγχυση, η ένεση δηλαδή κορτικοστεροειδών σε συγκεκριμένα σημεία της σπονδυλικής στήλης, που συμβάλλει στη μείωση του πόνου με την καταστολή της φλεγμονής γύρω από το ερεθισμένο νεύρο.
Ο αποκλεισμός νεύρων (nerve block) στοχεύει στην ανακούφιση του χρόνιου πόνου, μπλοκάροντας τα νεύρα στην πάσχουσα περιοχή και πραγματοποιείται με ενέσεις τοπικών αναισθητικών, βοτουλινικής τοξίνης και στεροειδών ή χορήγησης φαρμάκου με καθετήρα απευθείας στο νωτιαίο μυελό. Η εκπαίδευση και εμπειρία του θεράποντος ιατρού στον αποκλεισμό νεύρων είναι πρωταρχικής σημασίας για την επιτυχία της μεθόδου.
Εναλλακτική αποτελεί η εφαρμογή ραδιοσυχνοτήτων (RF), μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ηλεκτρικούς παλμούς για τη διακοπή της αγωγιμότητας των νεύρων και των σημάτων του πόνου.
Στην περίπτωση της οσφυαλγίας προτείνεται επίσης φυσιοθεραπεία, με χειρομάλαξη που βοηθά στη μείωση των μυϊκών σπασμών, με εφαρμογή υπερήχων και διαδερμική διέγερση ηλεκτρικού νεύρου (TENS) για την ανακούφιση του αισθήματος πόνου. Αφού περάσει η οξεία φάση του πόνου, και υπό την πλήρη καθοδήγηση του φυσιοθεραπευτή, γίνονται ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της κοιλιάς, των ποδιών και της πλάτης και τη βελτίωση της ευκαμψίας, καθώς η οικοδόμηση της μυϊκής δύναμης είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η ομάδα των ειδικών Therapia Specialists θα είναι δίπλα σας σε κάθε βήμα και θα σας προτείνει ένα σύνολο ασκήσεων που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της στάσης και την ανάπτυξη των μυών σας.
Κατά περίπτωση και συνδυαστικά με άλλες θεραπείες, θετικά αποτελέσματα μπορεί να έχει και ο βελονισμός ή το biofeedback.
Η χειρουργική επέμβαση (οσφυϊκή μικροδισκεκτομή, κυφοπλαστική, αποσυμπίεση, τοποθέτηση τεχνητού δίσκου κ.α.) αποτελεί επιλογή για την ανακούφιση του πόνου σε περίπτωση μυοσκελετικών προβλημάτων, τραυματισμών ή συμπίεσης νεύρων όπου τα συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα και σοβαρά (π.χ. αδυναμία των κάτω άκρων, απώλεια ούρων, σταθερά επιδεινούμενος πόνος) και να μην υποχωρούν με συντηρητική θεραπεία.